Ankara, 22.09.2026
Örnek Nüfus Müdürlüğü
Konu: Nüfus cüzdanı kaybı bildirimi
Aşağıda belirttiğim belge/eşyayı kaybettiğimi bildirmek isterim.
Kaybedilen belge/eşya: Nüfus cüzdanı
Kaybolduğu tarih: 15.09.2026
Kaybolduğu yer: Ankara, Kızılay
Olayın anlatımı: Toplu taşıma aracında kaybolduğu tahmin edilmektedir.
Ek talebim: Kayıp belgesi düzenlenmesini talep ederim.
Belge/eşyanın bulunması hâlinde tarafıma haber verilmesini rica ederim.
Kaybolan belge/eşyanın üçüncü kişilerce kullanılması hâlinde bu kullanımdan haberimin ve sorumluluğumun olmadığını beyan ederim.
Gereğinin yapılmasını rica ederim.
Ayşe Örnek
T.C. Kimlik No: 00000000000
Adres: Sanayi Sk. No:3, Çankaya / Ankara
Telefon: 0500 000 00 00
E-posta: ornek@example.com
T.C. Kimlik No: 00000000000
Adres: Sanayi Sk. No:3, Çankaya / Ankara
Telefon: 0500 000 00 00
E-posta: ornek@example.com