22.09.2026
Ankara 5. İcra Dairesi Müdürlüğü
Konu: Mal beyanı
Mal varlığıma ilişkin bilgileri aşağıda beyan ediyorum. Dosya no: 2026/1234 Esas. Dosyadaki alacaklı: Örnek Ticaret Ltd. Şti.
| Taşınmazlar | |||
|---|---|---|---|
| No | İl / ilçe | Ada / parsel / adres | Pay ve not |
| 1 | Ankara / Çankaya | 123 ada 4 parsel, örnek adres | Tam pay |
| Taşıtlar | |||
|---|---|---|---|
| No | Plaka | Marka / model | Not |
| 1 | 06 ABC 123 | Örnek Marka X | 2018 model |
| Banka hesapları | |||
|---|---|---|---|
| No | Banka / şube | Hesap türü | Hesap no / IBAN (isteğe bağlı) |
| 1 | Örnek Bank / Merkez | Vadesiz | - |
| Alacaklar | |||
|---|---|---|---|
| No | Alacaklı olunan kişi / kurum | Tutar | Not |
| 1 | Örnek Kişi | 15.000 TL | Ödeme bekleniyor |
| Toplam | 15.000,00 ₺ | ||
| Gelirler | |||
|---|---|---|---|
| No | Gelir kaynağı | Tutar | Dönem / not |
| 1 | Maaş | 30.000 TL | Aylık |
Not: Bilgiler beyan tarihi itibarıyladır.
Yukarıda belirtilenler dışında bildirilecek mal varlığım bulunmamaktadır.
Yukarıda yazılı bilgilerin doğru ve eksiksiz olduğunu beyan ederim.
Gereğini arz ederim.
Ayşe Örnek
T.C. Kimlik No: 00000000000
Adres: Sanayi Sk. No:3, Çankaya / Ankara
Telefon: 0500 000 00 00
E-posta: ornek@example.com
T.C. Kimlik No: 00000000000
Adres: Sanayi Sk. No:3, Çankaya / Ankara
Telefon: 0500 000 00 00
E-posta: ornek@example.com